Anemia Ferropriva

De caráter silencioso, sem sinais que aparentam urgência, a principal carência nutricional do mundo pode manifestar seus sintomas mais grosseiramente apenas quando já não é mais possível reverter a perda de desenvolvimento neurológico e consequentemente intelectual causada pela falta nutricional do ferro, a anemia ferropriva, endêmica no mundo, afeta com maior prevalência gestante e crianças de 6 meses a 2 anos  justo momentos em que menos poderiam faltar, em que a criança ou o feto estão em pleno vapor de desenvolvimento celular, com necessidade aumentada de ferro para o metabolismo, em que a falta causa um desenvolvimento inferior ao potencial total que seria capaz, de caráter irreversível.

Uma falta no período fetal, pode gerar consequências para a vida adulta como queda do desempenho no trabalho, risco de violência, dificuldades sociais e redução da resistência às infecções mesmo que a situação permaneça corrigida do nascimento e por toda a vida. O pediatra também tem importância no período pré-natal e a consulta pré-natal com pediatra esta como um dos fatores de prevenção dessa morbidade assim como de inúmeras outras.

Vários fatores podem causar anemia (concentração baixa de hemoglobina) a principal delas é a deficiência de ferro. Esta também possui vários fatores contribuintes que culminam no desiquilíbrio entre o ganho e a perda de ferro.

Baixa ingesta de ferro:

Basicamente baixa ingesta de alimentos ricos em ferro. Porem muitos alimentos como vegetais escuros ricos em ferro, não apresentam o ferro na forma da molécula heme, assim como alimentos animais. A forma heme é bem absorvida, e a não heme é muito pouca aproveitada e sua absorção é influenciada por outros fatores e situações. Este é um ponto importante para que famílias veganas e vegetarianas fiquem atentas

Leite de vaca:

O leite de vaca além de atrapalhar na absorção do ferro, tem proteínas muito pesadas para o trato gastrointestinal humano, causando microhemorragias, sendo uma das principais causas de anemia por deficiência de ferro no mundo

Processos infecciosos comuns em lactentes que iniciam muito precocemente a rotina creches e escolas (antes dos 3 anos) e alguns medicamentos são outros fatores importantes na deficiência de ferro

Uma triagem laboratorial pelo menos aos 12 meses é recomendada para todas as crianças

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda suplementação com ferro a partir do 3º mês de vida para todos os lactentes até os 24 meses

Referências

1 Fonseca, C.R.B.; Fernandes, T.F. Puericultura Passo a Passo, Sociedade de Pediatria de São Paulo SPSP, Ed Atheneu 2018

2 Departamentos de Nutrologia e Hematologia-Hemoterapia da Sociedade Brasileira de Pediatria. Diretrizes. CONSENSO SOBRE ANEMIA FERROPRIVA: MAIS QUE UMA DOENÇA, UMA URGÊNCIA MÉDICA! Nº 2 / Junho / 2018 atualizado em 24.07.18

3 Departamento Científico de Nutrologia da sociedade Brasileira de Pediatria. Anemia Carencial Ferropriva 2007

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